花粉症 hay fever, pollinosis

アレルギー性結膜炎 allergic conjunctivitis

​

花粉症、つらいですよね。

​

①何科にかかったら、いいのでしょうか？

​

くしゃみ・鼻づまりがひどいから、耳鼻咽喉科？

目がかゆいから、眼科？

子供だから、小児科？

他の病気をもっているから、内科？

​

豊洲やまもと眼科では、内服の抗アレルギー薬も処方できます。

幼児や学童への点眼薬や内服薬の処方も可能です。

ご希望あれば、点鼻薬の処方も可能です。

​

☆眼科でしかできない花粉症の治療

​

・目のかゆみがひどい方への、ステロイド点眼液処方

​

　眼科以外でも処方することはできます。

　しかし、ステロイド点眼液は、眼圧をあげる可能性があります。

漫然と使っていて、緑内障になってしまったら、大変です。

　特に、子供は上がりやすいため、ステロイド点眼液を長期に使用するときには、眼科での眼圧チェックが不可欠なのです。

　また、ステロイド点眼液を使うと、角膜の病気が悪くなることもあります。しっかりと眼科的診断をしてからでないと、通常は怖くて使えません。

​

・抗ヒスタミン薬が安全に使えるか、チェックできる

​

　花粉症では、抗ヒスタミン薬を使うことが多いです。

抗ヒスタミン薬の一部（第１世代とゼスラン）には抗コリン作用をもっています。

　http://kanri.nkdesk.com/hifuka/hisu1.php

　原発閉塞隅角の人が、抗コリン作用をもっている薬を使うと、瞳孔ブロックを生じて、緑内障発作を起こすことがあります。緑内障発作は数日放置すれば、失明することもあります。

　緑内障発作を起こしそうな人は、眼科でレーザー手術などを勧められることが多いので、眼科に通っている方はあまり心配がないのですが、眼科に一度もかかったことがない方ですと心配です。

　このようなリスクをお持ちの方は、100人に１〜２人いらっしゃいます。

　全員が眼科にかかるというのは、現実的には難しいです。

　一般的には、「若いとき目の良かった中年以降の女性」です。

　当てはまる方は、一度眼科でチェックをしてみてください。

　

　現在、第１世代のお薬はあまり使うことはないのですが、色々な条件が重なった場合​、使用を検討した方がいい場合があります。

​

　実は、抗ヒスタミン薬以外でも、抗コリン作用をもっている薬剤はたくさんあります。

　あの有名な風邪薬も使えません。詳しくはリンクを

　http://www.okusuri110.com/kinki/shipeikin/shipeikin_01.html

​

②いつから、治療した方がいいの？

​

花粉飛散の２週間前ほどから、はじめる「初期療法」が効果的です。

​

「初期療法」とは、花粉飛散予測のおよそ２週間ほど前から、予防に適したお薬を始める方法です。

「初期療法」によって、１）症状が出る時期を遅らせ、２）シーズン中のつらい症状を軽くし、３）症状の終了を早める効果があります。

「初期療法」で症状が軽くなるとはいえ、シーズン中に薬をやめて、しまうと症状がひどくなることがありますので、ご注意ください。

おすすめは開始時期は、例年はバレンタインデーの時期と言われていますが、早まる場合もあります。

医師に相談していただくと良いと思います。

また、1月後半は、眼科が空いている時期でもあります。

2月後半からは混むこと事が多いので、空いている時期に受診していただくと助かります。

​

③市販薬と処方薬の違い

​

　違いが大きいのは、強さと新しさと値段です。

　市販薬で十分な方も多いと思います。

　医療機関にかかる時間もなくて、症状が軽い方は市販薬を試すのもよいかと思います。